Demande de crédit

Vous pouvez remplir directement tous les champs du formulaire ci-dessous, l'imprimer, le signer et le retourner :

Par la poste: 3735 Rue Jean-Rivard Montréal, Québec, H1Z 4K1

Par courriel: info@olympiatubes.com

Par fax: 514-729-2308

Si vous préférez l'imprimer et le remplir manuellement, veuillez écrire visiblement. Besoin d'aide ? 514-729-6367

REQUÉRANT

Nom &PRÉNOM
Téléphone
Adresse
FAX
ville
Province / état
pays
code postal
type d’entreprise
en affaires depuis
ACHATs annuels prévus ($)
Limite de crédit demandée

ADRESSE DE LIVRAISON

même adresse que le requérant

adresse de livraison
Téléphone
FAX
ville
Province / état
pays
code postal

FACTURATION

Nom de l'institution principale
Account Number
Invoicing Address
même adresse que le requérant
ville
Province / état
pays
code postal
Personne responsable des comptes payables
Téléphone
FAX
email

INSTITUTION FINANCIÈRE

Nom de l'institution principale
numéro de compte
Adresse
Téléphone
ville
Province / état
Country
code postal

RÉFÉRENCES NOM ET ADRESSE DE TROIS (3) FOURNISSEURS PRINCIPAUX

Nom &PRÉNOM
Téléphone
FAX
Adresse
code postal
Nom &PRÉNOM
Téléphone
FAX
Adresse
code postal
Nom &PRÉNOM
Téléphone
FAX
Adresse
code postal

COMMENTAIRES ET/OU MENTIONS SPÉCIALES

(ex: équipe pour le déchargement, poids maximum, etc.)

MODALITÉS

Le demandeur accepte que les renseignements de crédit, notamment les renseignements bancaires, soient obtenus avec la ligne de crédit demandée à la présente demande. Le soussigné certifie que les renseignements donnés ci-dessus sont vrais et exacts.

nom du requérant
Nom du signataire autorisé
titre du signataire autorisé
signature
date